高某某，近一周来伤风后发烧，体温37.5-37.8℃，经解热止痛药休养未效，右胸痛冉冉加剧，显针刺样剧痛，因心事不敢深呼吸。轻度咳啾，只好小数白痰，咳嗽与呼吸时均可使右下胸痛增剧，右侧卧位可使心事减轻。既往有慢性气管炎与肺气肿史。舌苔薄腻，舌质嫩红，脉象细数98次／分。患者呼吸呈浅表状，右胸呼吸理解受限。右第六至九肋间均有压痛，且于右腋前哨及腋中线下部可着名显胸膜摩擦音，呼吸气均可听到，听诊器紧压胸壁时摩擦音彰着增强，咳嗽后摩擦音不变，右肺一起呼吸音减轻。X线检讨有肺气肿、右肋膈角变钝。

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探究为呼吸说念感染所致“干性胸膜炎”。

证属“肝胃不和”，处以放纵散加味。

处方:柴 胡， 当 归， 白 芍， 白术，茯 苓， 甘草， 薄 荷，香附，台乌药，生山药，元胡粉。

逐日煎服1剂。上方服7剂后胸痛彰着好转，体温降至时时，食欲好转，舌质红减轻、白苔减少，右胸部摩擦音脱色，右胸压痛亦脱色。又予10剂为之善后。

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［按］本例具有典型的临床症状与体征，按中医辨证为“肝胃不和”，故处以逍通散加味以“舒肝和胃”、本例加香附、乌药、元胡者，以加强理气活血促进胸膜炎症的接收；患者舌质红而脉细，愈加生山药以补脾阴，重用白芍以柔肝止痛：若苔腻脘闷便秘者，又可用柴胡陷胸汤治之，若兼有寒热生意者，又可用小柴胡加葶苈大枣泻肺汤休养。

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